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「我的寶寶為什麼ㄋㄟㄋㄟ喝的那麼少?該怎麼辦才好?」別擔心,如果寶寶不是因為生病厭食,那他可能是進入了厭奶期,才變得不愛喝ㄋㄟㄋㄟ,只要用對方法,就不必煩惱寶寶長不大囉!

文/劉繼珩  採訪諮詢/天主教耕莘醫院永和分院小兒科主治醫師陳美惠

寶寶進入4個月大之後,爸媽可能會發現小寶貝的食量怎麼變少了?接著馬上開始煩惱「吃那麼少,會不會長不大啊?」其實家長們大可放寬心,了解寶寶厭奶的原因,再找出克服的秘訣,就能輕鬆度過厭奶期。

Part I 發生原因&時間

生理、心理皆會影響
【生理因素】當寶寶出現厭奶的情形,首先要觀察一下,是不是因為身體不舒服,所導致的食欲不振。如果還合併了嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉、發燒等症狀,可不能等閒視之,立刻就醫治療才是上策。
【心理因素】由於從出生開始,寶寶每天喝的都是同一種食物,一段時間後,可能會產生厭惡喝奶的主觀意識,這也是寶寶在提醒爸媽,該給他吃些不同的東西了。天主教耕莘醫院永和分院小兒科主治醫師陳美惠表示,適時提供寶寶流質或軟質食物,便會逐漸恢復胃口,若是寶寶活動力佳、精神也好,只是食欲稍差,爸媽並不用太憂慮。


4~6個月大會發生
寶寶4~6個月大左右,好奇心與日俱增,因為脖子的肌肉張力較好,開始對身邊的事物感到新奇,也會分散他吃東西的注意力,此時正為常見的厭奶期。而且發展上,舌頭碰到東西往外吐的反應也會消失,若沒有適當添加副食品,用小湯匙餵食以訓練寶寶的口腔協調功能,寶寶日後可能會只喝奶不想吃固體食物,出現明顯的厭食,有營養不均衡之虞。陳美惠醫師特別提醒哺餵母乳的媽媽,當寶寶出現厭奶時,千萬不要因此停止哺乳,只要同時提供軟流質的副食品,母奶可以哺餵到2歲。


Part II 辨別厭奶的方法
計算奶量 即可判斷是否厭奶【圖—兒童手冊P16整頁中拉出「飲食狀況」欄目】
「要如何知道寶寶是不是進入厭奶期了呢?」這是令很多爸媽感到疑惑的問題。陳美惠醫師表示,寶寶進入厭奶期之後,最明顯的症狀就是奶量變少了,因此可以計算寶寶每天所喝的奶量,如果低於所需的奶量,沒有生病發燒,且年紀也符合4~6個月大,寶寶就可能已經進入厭奶期。
【寶寶每天所需的奶量】
一般而言,4個月內的寶寶,計算奶量的公式是以寶寶的體重和每天的餐次來計算。
(體重×120~150c.c.)÷餐次/(天)=一餐的奶量
【Example】4個月大的寶寶,體重大約6㎏,一天大約喝6餐。
(6㎏×120~150c.c.)÷6= 120~150c.c./每餐


Part III 生長&發育

動作發展正常 不用過度緊張
寶寶生長的好不好,是很多家長關心的事,如果又碰上厭奶,會不會對發育造成影響呢?陳美惠醫師認為,寶寶的身心動作發展,像是頭部控制、肌肉張力和人際互動若都符合其年齡,代表他的發展是OK的,至於身高、體重和頭圍,本來就是因人而異,不需要跟別的寶寶比較。陳美惠醫師並建議爸媽,每次帶寶寶看健兒門診時,醫護人員都會測量並記錄,不妨將這些數據,對應至兒童健康手冊上的生長曲線圖,觀察一下是否在正常範圍中,若是數值都正常,爸媽就可放心。

善用兒童健康手冊 掌握寶寶生長曲線
假設寶寶的生長曲線一直都在50%左右,到了厭奶期,剛開始並不會有太大變化,正常來說,在25%~75%之間都屬於可接受的範圍。但如果寶寶吃得很少,又沒有額外添加營養品或副食品,生長曲線就會下降,可能從50%掉到10%,這就表示厭奶已經對寶寶造成生長上的影響。其實想要多了解寶寶生長發育是否正常,好好利用兒童健康手冊,就能獲得非常多的資訊!陳美惠醫師表示,手冊中會有寶寶每個月應該發展的評估項目,家長不妨自行檢視一下,看看自己的寶寶,有沒有符合他的月齡該會做的事,透過兒童健康手冊,就能輕鬆掌握寶寶的生長狀況。

Part IV 搞定厭奶期7大招

第1招 不用強迫手段
很多家長都擔心寶寶ㄋㄟㄋㄟ喝太少,會長不大,於是採用強迫的方式,勉強他非喝不可。陳美惠醫師認為,這種做法反而會讓寶寶對「吃」產生恐懼。其實只要寶寶喝的份量、身高、體重等發展狀況,都在可以接受的範圍內,並不需要強迫他喝奶,這個時期家長應該思考,如何協助寶寶接受半流質的副食品,而非強迫他喝奶。

第2招 改變餵食方式
當寶寶出現厭奶的徵兆,爸媽可以從改變餵食方式做起,採取較為隨性的方式,不需要按表操課,以少量多餐為原則,等寶寶想吃的時候再吃。陳美惠醫師並建議家長,可以藉由遊戲,消耗寶寶的體力,例如:按摩、肢體活動等,當他精力耗盡、感到飢餓,進食的狀況也會獲得改善。

第3招 營造用餐環境
進食的環境盡量以柔和、安靜的空間,取代充滿人聲和電視聲的地方,因為此階段的寶寶開始對外界感到好奇,用餐時若有人在旁逗弄他,或出現很多能吸引他注意力的玩具、聲音,寶寶會覺得這些事情比「吃飯」更有趣,自然就不想吃了。
用餐環境中有太多玩具,會影響寶寶食欲。

第4招 奶洞大小要適當
有時候寶寶喝奶喝的少,可能是因為奶瓶上奶嘴的奶洞太小,使寶寶吸得不順暢,因此喝的量才減少。陳美惠醫師建議家長,先將奶瓶倒過來,檢查一下奶瓶上奶嘴的奶洞,是否能讓ㄋㄟㄋㄟ順利流出,通常最佳的速度約是1秒1滴,滴不出來或滴得太快,對寶寶都不好。

第5招 不要常換奶粉
看到寶寶不愛喝奶,家長可能直覺想到「是不是這個牌子的奶粉,寶寶喝膩了?」陳美惠醫師認為,可以嘗試更換別牌的奶粉,但不要今天換A牌,寶寶似乎沒有很愛喝,隔天馬上又換B牌,更換的速度太頻繁,寶寶不但沒有時間適應,也會感到困擾。如果要換新牌子,也不要一下子全部換,最好和舊牌子的奶粉混合搭配,並觀察一週排便狀況,若排便正常,表示適應良好,此時才可以更換全新的奶粉。陳美惠醫師認為,進入厭奶期後,更換奶粉牌子的效用有限,如果試換了1、2次,仍舊沒有起色,就可以放棄使用這個方法了。

第6招 適時添加副食品
4個月大左右的寶寶,還是以母乳或配方奶為主食,副食品大約吃1、2餐即可,因此當寶寶對ㄋㄟㄋㄟ感到厭倦,不妨給他/她一點新的嘗試。可從米粉、米精或稀釋的果汁開始,陸續再加入蔬菜泥和果泥,不過記得要遵守「1次加1種」的原則,從1小茶匙開始,再慢慢累加份量。陳美惠醫師表示,每種副食品可先嘗試3~5天,並觀察寶寶的狀況,如果他/她不喜歡或是皮膚出現疹子、便便變稀等情形,建議先暫緩添加此種副食品,等過陣子再嘗試。若是有過敏的家族史,建議餵食母乳或部份水解奶粉到寶寶6個月大,之後再添加副食品,而添加的副食品也以低致過敏性為優先。

第7招 放寬心看待厭奶
照顧寶寶的人,其心情和壓力會直接傳達給寶寶,當照顧者很焦慮或強迫寶寶喝奶時,他都能感受到因而產生抗拒。陳美惠醫師表示,只要寶寶各方面都健康、正常,也沒有生病,家長們就可以放寬心,用順其自然的態度面對寶寶的厭奶期,不要和寶寶為了「吃」展開痛苦的拉距戰。

Part V問答集
問:寶寶食欲不佳,可以用藥物增進食欲嗎?
答:
寶寶遇上厭奶期,需要使用藥物克服的機會很少,基本上只要調整飲食習慣,生長發育情況都有進步,就不會有太大問題。雖然有些藥物具有促進食欲的作用,但也可能有副作用,所以除非厭奶狀況太過嚴重,否則並不建議使用。

問:寶寶吃的少、長不胖,怎麼辦?
答:
如果寶寶本身不是受疾病影響,單純只是厭奶,在適時添加副食品做為輔助的原則下,維持一定的奶量,對寶寶生長發育的情形,並無影響。陳美惠醫師認為,人本來就高、矮、胖、瘦各不同,有些寶寶原本個頭兒就比較小,家長其實無須過度緊張,只要身心發展正常,厭奶時適時幫他補充副食品,爸媽就不用太擔心了。

問:寶寶的身高、體重、頭圍、生長曲線都正常,但是吃得少,對發育有影響嗎?
答:
雖然吃得不多,但足夠寶寶生長所需,就沒有太大影響。不過陳美惠醫師表示,還是需要評估寶寶吃的少,到底是有多「少」,以及其他各項發展狀況。如果寶寶喝奶的量,少於100c.c. × 寶寶的體重(㎏),尿量也很少,就要適時幫他補充半流質的副食品。


~原文刊載於2007年2月號《媽媽寶寶雜誌》

JEN0828 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


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  • MJ
  • 厭奶期會多久才恢復正常?
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